Deoarece este important să știți exact cât de mult vi se vor rambursa în urma consultării medicale, vă vom informa despre beneficiile consultării unui medic .
Medicul convențional: definiție
Un medic agreat este un profesionist în sănătate cu care Securitatea Socială a stabilit o convenție. Datorită acestui acord, medicul a spus că convenția respectă ratele fiecărui act medical stabilit de Asigurările de Sănătate.
De fapt, pacientul este rambursat în cel mai bun caz, între securitatea socială și sănătatea sa reciprocă. Se spune că medicul practică în sectorul 1.
Dacă este posibil, cel mai bine este să consultați această categorie de medic, pentru a putea primi o rambursare mai bună.
Și un medic neconvențional?
În schimb, un medic neautorizat este liber să-și stabilească propriile rate și practică, în general, depășirile de taxe, ceea ce poate fi semnificativ.
În acel moment, vorbim despre un medic din sectorul 2 și costă mai mult pacientul care primește o rambursare mai mică din partea securității sociale.
O rambursare suplimentară poate fi oferită de mutual pentru sănătate, conform ratelor de rambursare contractate.
Cum se practică rambursarea?
O consultare este rambursată până la 70% de către securitatea socială, restul de 30% fiind suportat de sănătatea reciprocă. Această schemă de rambursare este numai în limitele tarifului stabilit prin Convenția de securitate socială, cunoscută sub denumirea de rata convenției.
Deoarece medicul nu este un acord, rambursarea nu depășește 70% din taxa convenției și, prin urmare, suma datorată de pacient este mai mare.
Unele depășiri în sectorul 1
Cu toate acestea, este posibil ca un medic contractat, exercitând astfel în sectorul 1, să exerseze cheltuieli pentru a răspunde unei solicitări specifice a unui pacient. De exemplu, poate fi mai scump deoarece se face în afara programului obișnuit de birou (consultații de urgență).
Cum să găsești un medic?
Îl puteți găsi consultând Directorul de sănătate pentru securitatea socială, disponibil pe site-ul web Ameli
Citiți și:
- Rata de rambursare a securității sociale: înțelegeți-o!
- Cum să schimbi o mutuală?
- Convenția Aeras: accesul la credit în ciuda problemelor de sănătate