Îngrijirea stomatologică este una dintre cele mai scumpe cheltuieli medicale. Uneori, necesitând multe întâlniri cu diferiți specialiști, îngrijirea stomatologică poate deveni o problemă financiară, întrucât nu sunt complet susținute de securitatea socială. Iată câteva informații despre ajutoarele dentare existente.

Ajutor pentru îngrijirea stomatologică oferită de Securitatea Socială

Se remarcă îngrijirile conservatoare și cele chirurgicale. Securitatea socială rambursează această îngrijire la 70% din tariful convențional.

Pentru mai multe informații, vizitați pagina dedicată pe site-ul web Ameli.

Avertisment : taxele excedentare potențial percepute de medic nu sunt acoperite niciodată de Asigurările de Sănătate.

Exemplu: pentru un pacient care trebuie să devitalizeze un dinte, medicul stomatolog îi cere 100 €. Tariful convențional este de 81, 94 €, securitatea socială rambursează 70% sau 57, 36 €. Rămâne în sarcina pacientului 42, 64 €

Pentru taxe mai mari, se poate solicita ajutor specific.

Ajutoare individuale pentru a acoperi o parte din costul îngrijirii stomatologice

Fiecare fond regional de securitate socială poate, după anumite criterii, să acorde ajutoare specifice pentru acoperirea cheltuielilor de sănătate și în special îngrijirii stomatologice. Oamenii sunt eligibili dacă au venituri mici și nu depind de PUMA (protecția universală pentru sănătate), care este noul dispozitiv care înlocuiește CMU de bază.

Cererea trebuie adresată Fondului de asigurări de sănătate primar de care depindem. Se completează un fișier.

PUMA, fostă CMU

Protecția universală a bolilor acceptă 100% un număr de proceduri stomatologice. Sunt definite prin comandă.

La prezentarea cardului dumneavoastră de sănătate, medicul vă oferă un citat. Dacă beneficiile se potrivesc și nu există niciun exces, nu veți avansa niciun cost.

În caz de depășire, va trebui să completați singur plata.

PUMA se acordă persoanelor cu venituri foarte mici. Trebuie să faceți solicitarea pe site-ul CMU sau la CPAM cel mai aproape de casa dvs. Tot ce trebuie să faceți este să completați formularul online sau pe hârtie și să adăugați documentele justificative necesare înainte de a-l returna la CPAM. După ce cererea dvs. a fost examinată, veți fi notificat prin poștă cu privire la acceptarea sau respingerea cererii. Dacă doriți să contestați această decizie, puteți utiliza unul dintre remediile care vor fi specificate în scrisoarea de răspuns.

Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web al CMU care își evaluează drepturile asupra PUMA, CMU complementare și alte dispozitive de ajutor.

Ajutor reciproc

Mutul tău poate avea grijă de o bună parte a îngrijirii tale dentare. Fiecare fond mutual își modulează rata și plafonul de rambursare în funcție de tipul patologiei: unii garantează o mai bună protecție optică, alții spitalizare etc.

Rata de rambursare dentară este menționată în zona dvs. personală reciprocă. Ar trebui să alegeți bine în amonte (și să utilizați un comparator dacă doriți) și să întrebați cu privire la suma de rambursare a îngrijirii care este planificată să se efectueze pe baza ofertei trimise de medic.

Toată lumea poate găsi soluția care li se potrivește: mutualele oferă deseori mai multe niveluri de garanție. Dacă știți că trebuie să efectuați deseori lucrări stomatologice, cu siguranță merită să luați un nivel ridicat de acoperire și / sau întărire dentară. Aceste întăriri sunt ca opțiuni care completează serviciile de bază ale reciprocului dvs. pentru a acoperi mai bine anumite tipuri de acte, în general, există întăriri optice și dentare. Pentru a vedea dacă acest lucru vi se potrivește, calculați costul mutualului și puneți-l în relație cu economiile pe care vi le-ar permite o asigurare de prim rang pentru asistența stomatologică anuală.

Dacă nu puteți găsi reciproca ideală, puteți expune problema unui broker care vă va găsi perla rară.

Rambursarea îngrijirii stomatologice, care se va schimba în 2020

De la 1 ianuarie 2020, prețul protezelor dentare va fi limitat. Acest prag va fi stabilit treptat în următorii 4 ani. Beneficiarii CMU complementare vor vedea limitele de rambursare a îngrijirii stomatologice și multe acte de îngrijire vor fi susținute integral.

În același timp, prețurile îngrijirii de conservare, dar și intervențiile de prevenire vor crește. Pentru o carie, de exemplu, costul va crește de la 41 EUR în 2020 la 67 € în 2020 … O modificare a tarifului care va continua să evolueze până la 1 ianuarie 2021.

Citiți și:

  • CMUC: cum să beneficiezi?
  • Cum să-ți alegi mutualul dentar?
  • Cum să schimbi o mutuală?

Categorie:

Asigurare