Dificil de navigat în jungla de taxe pentru consultațiile medicilor: medici generaliști, specialiști, contractați, necontractați, sector 1 sau sector 2 … Aceste criterii evoluează în timp și noi măsuri de politică. Cu toate acestea, prețul consultărilor este un criteriu important atunci când alegeți un practicant.
Iată un accent pe medicii din sectorul 2 .

Cine sunt medicii din sectorul 2?

Medicii din sectorul 2 sunt, de asemenea, numiți „medici pe bază de taxe”. Sunt afiliați la Fondul de asigurări de sănătate și își stabilesc taxele în mod liber, teoretic „cu tact și măsurare”, așa cum recomandă Securitatea Socială. Ele reprezintă 25% din întreaga profesie.

Există diferențe în această categorie?

Într-adevăr, există două tipuri de medici în sectorul 2:

  • Cei care se alătură CAS, Contractul de acces la îngrijire: acești medici acceptă să stabilească tarife, cu siguranță mai mari decât tarifele convenționale, dar rezonabile, în funcție de gradul de specificitate și tehnicitate solicitat
  • Cei care nu respectă CAS: își stabilesc tarifele în mod liber, cu toate acestea, cu etica care le este solicitată.

Cum funcționează rambursarea consultului medicului din sectorul 2?

Rata de bază de rambursare a securității sociale este de 70% din prețul normal al unei consultări.
Poate fi 100% în caz de boală de lungă durată, sarcină etc.

În cazul consultării unui medic generalist la 100 €, securitatea socială va rambursa doar 70% din 23 € (prețul normal al unei consultări) este de 16, 10 € - 1 € sumă forfetară sau 15, 10 € .
Rămâne 84, 90 € în detrimentul pacientului. Apoi, asigurarea sa privată (sau mutuala) preia.

În funcție de contractul ei, va putea rambursa 200, 300, 400% etc. din tariful convenit.

Dacă ne continuăm exemplul cu o rambursare a mutualului până la 200%, asigurarea privată rambursează 46 € - 15, 10 € (partea Secu) sau 30, 90 €.
Prin urmare, pacientul va plăti diferența, 69, 10 €.

Rețineți că, pentru un specialist, rata de bază a unei consultări este de 34, 30 €

Bine de știut: aveți dreptul legal de a fi informat cu privire la tarifele percepute de medicul dumneavoastră. El trebuie să posteze în biroul sau în sala de așteptare prețul actelor practicate și afilierea sa la Sectorul 1 sau Sectorul 2.

Citiți și:

  • Boală sau afecțiune pe termen lung (ALD): listă și pași?
  • Rata de rambursare a securității sociale: înțelegeți-o!
  • Mutual: cum se face o comparație?

Categorie:

Stil de viață