Contractele de asigurare de sănătate individuale și de grup trebuie să îndeplinească standardele contractului responsabil începând cu 18 noiembrie 2020. Obiectivul acestei scheme este de a reduce cheltuielile guvernamentale legate de sănătate și de a încuraja prevenirea, mai degrabă decât de îngrijire. Modificările vor afecta toți beneficiarii de sănătate complementară.

Ce se schimbă odată cu implementarea contractului responsabil?

Cheltuielile de sănătate vor fi încadrate în continuare cu contractul responsabil. Următoarele modificări pot fi menționate în special:

  • O mai bună gestionare a consultațiilor este o rețetă făcută de medicul curant.
  • Anularea asumării responsabilității privind participarea fixă ​​a unui euro.
  • Oprirea rambursării taxelor în exces pentru pacienții care aleg să consulte un specialist, fără să mai treacă mai întâi prin medic.

Contractul urmărește mai mult să lupte împotriva depășirii taxelor, limitând restituirile, chiar dacă sunt generalisti.

  • Managementul a două acte preventive pe an.
  • Etajele și plafoanele de rambursare sunt acum stabilite pentru fiecare act. Costurile optice sunt cele mai afectate de stabilirea acestor plafoane: între 470 și 850 € la fiecare doi ani, în funcție de tipul de corecție solicitat.
  • Taxa zilnică de spital va fi afectată și de această reformă: nu mai este limitată, întreaga perioadă de spitalizare trebuie să fie susținută de sănătatea complementară.

Când va fi aplicat acest dispozitiv de către asigurători?

Totul depinde de tipul de contract: unii au fost deja modificați începând cu 2020, alții vor avea impact doar în 2020. Acesta este în special cazul contractelor colective și obligatorii care trebuie să aplice acest mecanism până la 31 decembrie 2020. .
La trecerea la contractul responsabil, prețul contribuțiilor poate fi modificat. Mutul poate aplica dispozitivul păstrându-și prețul obișnuit, dar în acest caz, restituirile vor fi cu siguranță mai mici decât cele pe care le-ați avut dreptul înainte.
De asemenea, poate decide să păstreze nivelul anterior de rambursare, dar în acest caz va avea costuri suplimentare, iar sănătatea complementară nu va fi etichetată „contract responsabil”. Consecința directă poate fi o creștere a ratelor pentru asigurat.

Care sunt consecințele pentru asigurat?

Scopul acestui contract a fost evitarea depășirii exagerate a taxelor. În practică, asiguratul poate fi penalizat de acest dispozitiv. Fie vor vedea că contribuțiile lor vor crește, fie nivelul de rambursare va fi mai mic pentru un cost identic. În același timp, nu este garantat faptul că renunțările la taxe vor să reducă taxele …
Citiți și:

  • Ce trebuie să știți despre diferitele scheme de securitate socială
  • Refuzul asigurării reciproce obligatorii: este posibil?
  • Ce reciprocă pentru un șomer tânăr?

Categorie:

Asigurare