Cheltuielile de sănătate nu sunt finanțate integral de securitatea socială. Abonamentul unei sănătăți complementare este necesar pentru a nu vă odihni prea mult. Cu toate acestea, accesul la o comună mutuală poate fi limitat pentru persoanele cu resurse reduse. CMU-C le permite să beneficieze gratuit de acest suport.

Să facem un bilanț al condițiilor pentru a beneficia de acest dispozitiv, precum și a pașilor pentru accesarea acestuia.

CMU complementar (CMU-C): ce este?

CMU Boli gratuite de acoperire complementară destinate să faciliteze accesul la îngrijirea persoanelor cu resurse reduse.

Dă dreptul la finanțarea părții suplimentare a cheltuielilor de sănătate, precum și să acopere, într-un mod fix, cheltuieli specifice precum îngrijirea stomatologică, cheltuieli optice, legate de aparate auditive etc.

Aceste cheltuieli vor fi finanțate de beneficiar în avans, un atu solid pentru persoanele care se află deja într-o situație financiară fragilă și pentru care un avans al cheltuielilor medicale ar putea fi foarte complicat.

Cum se obține CMU complementară?

Acoperirea de sănătate universală complementară este un beneficiu vizat pentru câștigătorii cu venituri mici. Prin urmare, este acordat sub rezerva îndeplinirii mai multor condiții.

Condiții referitoare la solicitant

Pentru a fi eligibil pentru CMU-C, solicitantul trebuie să:

  • reședința în Franța într-o manieră stabilă, adică mai mult de 3 luni fără întrerupere
  • să fii într-o situație regulată (cetățenie franceză sau permis de ședere)

Condiții referitoare la resursele solicitantului

Pentru a fi eligibil pentru CMU-C, solicitantul nu trebuie să depășească anumite limite ale resurselor definite anual prin regulament. Aceste limite variază în funcție de reședința solicitantului și de componența casei sale. Resursele de referință corespund celor din ultimele 12 luni.

Plafonul de resurse pentru alocarea CMU-C

Compoziția gospodărieiPlafonul anual al resurselor
metropolăDOM
1 persoană8.810 €9.806 €
2 persoane13.215 USD14.708 USD
3 persoane15.858 USD17.650 €
4 persoane18.501 USD20.592 USD
Per persoană mai mult3.254 USD3.922 €

Pentru a accesa aceste capace de resurse: serviciul public

CMU-C se poate reînnoi, la cererea beneficiarului, în fiecare an, cu condiția ca acesta din urmă să îndeplinească întotdeauna condițiile de reședință și resurse.

Pentru a verifica dacă situația sa permite accesul la acesta, se poate efectua o simulare pe site-ul Asigurării de Sănătate.

Anume : nu este necesară nicio condiție de resurse pentru beneficiarii venitului solidar activ (RSA).

Ce și cine acoperă CMU-C?

Oameni acoperiți

De îndată ce CMU-C este acordat, toți membrii gospodăriei beneficiarului, rezidenți în Franța în mod regulat și neîntrerupt mai mult de 3 luni, sunt acoperiți: acoperirea suplimentară este astfel extinsă soțului / partenerului. ) sau partener în cadrul unui pact de solidaritate civilă (PACS), precum și persoanelor sub 25 de ani care sunt dependente de beneficiar.

Beneficiile pentru cheltuielile de sănătate

Imediat ce se acordă CMU-C, beneficiarul nu va mai trebui să-și plătească cheltuielile către medic, farmacie, laborator de analize medicale, spital, stomatolog etc.

Mai mult, sub rezerva condițiilor specifice referitoare la asumarea responsabilității (tarife forfetare), beneficiarul CMU-C și beneficiarii acesteia nu vor trebui să plătească pentru ochelari și rame pentru ochelari, proteze dentare (coroană, aparate dentare), aparate auditive.

Alte beneficii: acces la tarife sociale

Fiind afiliat la CMU-C, beneficiarul va putea obține reduceri la prețul energiei electrice sau a gazului, fără măsuri suplimentare. Într-adevăr, detaliile sale vor fi transmise direct de către Fondul de asigurări de sănătate furnizorilor de energie care vor oferi apoi rate reduse.

Pentru a ști : reduceri sau bonusuri la prețul biletelor de transport în comun pot fi, de asemenea, propuse. Pentru informații suplimentare, contactați compania sau agenția regională de transport în cauză.

Cât costă?

Ca beneficiu de solidaritate socială pentru persoanele cu nevoie financiară, CMU-C este complet gratuit pentru beneficiar.

Spre deosebire de un supliment normal de sănătate (mutual, companie de asigurare sau instituție de pensii), acesta nu va plăti nicio contribuție.

Unde să întrebați

Toate informațiile referitoare la CMU-C pot fi preluate de la asigurările de sănătate. În plus, dacă este necesar pentru îndeplinirea acestor formalități, diverși interlocutori pot însoți constituirea dosarului, în special Centrul comunal de acțiune socială (CCAS).

Aplicați pentru CMU-C în practică

Înainte de orice solicitare, se recomandă estimarea tarifelor prin intermediul simulatorului online: simulator

Ulterior, solicitantul va trebui să completeze Formularul de Cerere pentru Acoperire Suplimentară de Sănătate Universală sau Asistență Suplimentară de Asistență în Sănătate (ACS). Acest Cerfa nr 12504 * 05 este accesibil online, dar poate fi eliminat și de pe CNAMTS.

Formularul completat trebuie trimis CNAMTS împreună cu documentele justificative solicitate. Răspunsul va fi trimis în termen de două luni. Dacă cererea este acceptată, solicitantul va primi un certificat CMU-C.

Când CMU-C este refuzat

Persoanele care nu pot beneficia de Complementaire CMU din cauza depășirii plafoanelor resurselor pot solicita un ajutor pentru finanțarea sănătății complementare, „Ajutor pentru o sănătate complementară” (ACS). În același mod, la sfârșitul drepturilor, este posibil să beneficiați de un contract de sănătate complementară, la tarife reduse, „contractul de ieșire CMU-C”. Pentru a afla mai multe, solicitantul va trebui să se apropie de organizațiile complementare de asigurări de sănătate.

Citiți și:

  • Universal Health Cover (CMU): evoluție, obiective și condiții
  • Cum să beneficiezi de asistența de plată a sănătății complementare (ACS)?
  • Cum să-ți alegi asigurarea complementară de sănătate?

Categorie:

Asigurare