- Este obligatorie asigurarea complementară de sănătate?
- Ce nivel de garanție să alegeți?
- Este avantajos să alegeți sănătatea complementară a angajatorului dvs.?
- Alte cazuri în care este posibil să refuzați sănătatea complementară a companiei
- Sprijin pentru sănătate complementară: cine poate beneficia?
Asigurarea suplimentară de sănătate suplimentează rambursările efectuate de securitatea socială. Plătești în fiecare lună o contribuție asigurătorului tău și în schimb ai dreptul la un anumit nivel de rambursare a cheltuielilor tale de sănătate, conform formulei pe care ai ales-o.
Este obligatorie asigurarea complementară de sănătate?
În general, sănătatea reciprocă sau complementară nu este obligatorie. Aceasta este doar o garanție suplimentară care vă permite să obțineți un nivel mai mare de rambursare decât cel propus de securitatea socială.
Pentru cheltuieli mici sau pentru îngrijire care este foarte bine rambursată de securitatea socială, impactul va fi mic. Atunci când cheltuielile devin importante (în cazul spitalizării, de exemplu) sau pentru îngrijirile care nu sunt rambursate (dentare sau optice), este aproape esențial să existe o reciprocă, deoarece fără ea, costurile anumitor intervenții ar fi prohibitiv.
Cum nu știți niciodată când trebuie să intervină un eveniment care necesită intervenție urgentă, este mai bine să alegeți o asigurare complementară de sănătate. Persoanele care au un buget foarte limitat pot opta pentru cele mai economice formule care acoperă cel puțin cheltuielile esențiale în caz de spitalizare.
Asigurarea complementară de sănătate este obligatorie într-un caz: pentru angajații anumitor companii care își impun reciproc personalul. În acest caz, angajații vor fi în general obligați să aleagă mutualul oferit de angajatorul lor, cu excepția cazului în care au renunțare.
Ce nivel de garanție să alegeți?
Nu este întotdeauna necesar să alegeți cele mai scumpe oferte pentru a fi bine protejate! Trebuie doar să alegeți un serviciu adaptat nevoilor dvs. Dacă vizitați frecvent un medic stomatolog, de exemplu, poate fi nevoie de o întărire dentară.
Dacă vă vedeți rar medicul dumneavoastră și nu luați niciun tratament, nu are rost să alegeți cel mai bun nivel de acoperire.
Este posibil să se joace pe 2 parametri: nivelul general de acoperire și opțiunile.
Nivelul general al asigurării dvs. este nivelul de rambursare pentru îngrijiri generale, vizite de medic generalist sau specialiști, spitalizări, medicamente etc. Apoi, indiferent de nivelul de asigurare ales, putem alege o armătură optică sau dentară în funcție de nevoile acesteia.
Aceste opțiuni vă permit să vă personalizați asigurarea de sănătate în funcție de problemele dvs. Unele suplimente de sănătate oferă, de asemenea, adăugarea anumitor opțiuni, cum ar fi un pachet de medicamente alternative care rambursează o parte din consultările cu acupunctori, osteopati, naturopate etc.
Este avantajos să alegeți sănătatea complementară a angajatorului dvs.?
Companiile oferă acum sistematic sănătate complementară angajaților lor. Dacă nu aveți deja o formulă foarte avantajoasă, aceasta este o ofertă de studiat, deoarece angajatorul plătește cel puțin jumătate la mutual . Pentru persoanele cu venituri reduse, ajutorul cu plata unei stări de sănătate complementară face posibilă, de asemenea, clarificarea notei.
Angajaților din sectorul privat li se oferă de către angajator o sănătate complementară la un ritm favorabil. Compania trebuie să ofere această acoperire de sănătate tuturor angajaților și este obligată să plătească cel puțin 50%. Astfel, această soluție este întotdeauna foarte avantajoasă pentru angajații care plătesc mai puțin pentru reciproc.
Calitatea de membru de către angajat este obligatorie, cu excepția cazului în care beneficiați, de asemenea, de o acoperire de sănătate mai avantajoasă (de exemplu, a soțului / soției) și / sau dacă sunteți pe un contract pe durată determinată pe termen scurt în cadrul companiei (3 luni sau mai puțin) sau dacă lucrați mai puțin de 15 ore pe săptămână în companie.
Alte cazuri în care este posibil să refuzați sănătatea complementară a companiei
Angajații contractelor pe durată determinată pot refuza cel mai adesea reciproc oferit de companie, dar pentru contractele pe durată determinată mai mari de 3 luni, este necesar să verificați reglementările companiei cu privire la adeziunea la asigurarea de sănătate complementară. În mod similar, în majoritatea cazurilor, ucenicii vor putea refuza aderarea la sistemul de asigurare reciprocă propus de companie.
Compania trebuie să lase alegerea foștilor angajați. Angajații care au fost prezenți în cadrul companiei înainte de înființarea sănătății complementare, pot alege să nu adere la dispozitiv. De fapt, contractul lor de muncă nu prevedea aderarea la o societate mutuală.
Prin urmare, angajatorul nu îi poate obliga să facă acest lucru dacă este singura compania care a luat decizia de a înființa această reciprocă și dacă angajatul trebuie să plătească o parte din contribuții sau dacă contractul prevede această posibilitate de scutire.
Sprijin pentru sănătate complementară: cine poate beneficia?
Asistența pentru plata sănătății complementare (ACS) este un dispozitiv care permite persoanelor care nu au mijloace să beneficieze de o reciprocă. Acest ajutor oferă o reducere a contribuției reciproce de asigurare. Plafoanele de venit sunt stabilite și definesc cine poate profita de această schemă.
| Număr de persoane în gospodărie | Resurse pentru anul |
| 1 | 11.776 EUR |
| 2 | 17.664 € |
| 3 | 21 197 euro |
| 4 | 27 730 euro |
| Persoană suplimentară | 4.710 EUR |
Valoarea ajutorului poate fi cuprinsă între 100 și 550 de euro pe an de persoană . Această sumă variază în funcție de vârsta beneficiarului, cu cât sunt mai în vârstă și cu atât crește cantitatea ACS.
Citiți și:
- Rata de rambursare a securității sociale: înțelegeți-o!
- Asigurări de sănătate: operare, finanțare, rambursări
- Ce este taxa de utilizator?