Asigurările mutuale și de sănătate sunt considerate sinonime perfecte. Deși acest lucru este cazul în linii mari, deoarece ambele au un obiectiv comun, există totuși diferențe substanțiale, în special în ceea ce privește filosofia de subscriere. Să facem un bilanț al acestor furnizori de sănătate complementari.

Asigurarea reciprocă și de sănătate: un obiectiv comun

Securitatea socială, prin asigurarea de sănătate, acoperă costurile de sănătate ale celor afiliați.

Grija acordată beneficiarului nu acoperă toate cheltuielile efectuate . Rămâne responsabilitatea „copagării” asigurate: suma acestuia va fi mai mult sau mai puțin importantă în funcție de natura cheltuielilor (consultări, medicamente, vaccinuri) și de categoria produsului sau serviciului (practicantul a fost de acord sau nu, drogurile autocolant albastru sau alb).

Eventualele depășiri ale onorariilor medicilor, precum și unele cheltuieli costisitoare (dentare, optice) nu sunt rambursate de asigurarea de sănătate.

Pentru a prelua costurile de sănătate dincolo de rambursarea alocată de securitatea socială, se recomandă acordarea unei asigurări de sănătate suplimentare.

Acest beneficiu este oferit de mutuale și asigurări de sănătate.

Asigurările de sănătate și sănătatea reciprocă sunt adesea confuze, în timp ce acești doi termeni sunt într-adevăr diferiți. Dacă scopul lor rămâne același, și anume rambursarea totală sau parțială a costurilor de sănătate care nu sunt acoperite de securitatea socială, aceste două structuri au unele diferențe, în special în ceea ce privește statutul.

Ce este reciproc?

stare

Mutualul este un parteneriat non-profit guvernat de Codul mutualității . Funcționarea sa se bazează pe valori specifice, printre care se numără solidaritatea dintre membri pentru rambursarea cheltuielilor medicale.
Mutul este administrat de o adunare generală și un consiliu de administrație ai cărui reprezentanți, voluntari, sunt desemnați de către membrii înșiși.

Membru și reciproc

Membrul unei mutuale este considerat parte a grupului de persoane. El este cu adevărat asociat cu managementul său. Prin urmare, el va fi informat în mod regulat cu privire la situația reciprocă, inclusiv financiară.
Acesta este motivul pentru care membrii primesc frecvent delegații de autoritate pentru a reveni la sediul organizației, pentru a-și afirma vocea în cazul votului asupra unor orientări sau decizii importante referitoare la funcționarea structurii.

câștig

Crearea de profituri nu este obiectul reciproc. Dacă totuși profiturile sunt obținute de structura mutualistă, consiliul de administrație poate decide să plătească o parte din membri membrilor sau să creeze o rezervă de bani în așteptarea unor perioade de solicitare mai mari decât resursele colectate.

apartenență

Atunci când o persoană dorește să beneficieze de sănătate complementară prin serviciile reciproce, ea semnează un formular de membru. Acesta va plăti apoi societății de asigurări reciproce în schimbul garanțiilor.

Ce este asigurarea de sănătate?

stare

Spre deosebire de compania de asigurări reciproce, o companie de asigurări de sănătate ia forma unei societăți comerciale, guvernată de prevederile Codului comercial. Oferă servicii comerciale (contracte de supliment de sănătate), a căror sumă este stabilită în conformitate cu solicitarea individuală.

Asigurare de membru și de sănătate

Membrii sunt în primul rând clienți care nu au puterea de administrare a companiei de asigurări de sănătate.

câștig

Scopul activității companiei de asigurări de sănătate este lucrativ. Atunci când generează profituri, nu vor fi membrii cei care beneficiază, ci și acționarii.

apartenență

Atunci când o persoană încheie un supliment de sănătate cu o asigurare de sănătate, ea semnează un contract comercial. Acesta va plăti o primă de asigurare în schimbul garanțiilor subscrise.

Asigurarea reciprocă și asigurarea de sănătate: care sunt diferențele zilnice?

Pe de rambursare

În afară de diferențele lor de statut, funcționarea asigurării reciproce și a sănătății rămâne aceeași: acești doi actori interacționează cu securitatea socială și pot chiar împărtăși o platformă comună de plată pentru terți.

În ceea ce privește condițiile contractuale

Asigurările mutuale și de sănătate se disting pe un punct fundamental în ceea ce privește condițiile de subscriere a contractului: o mutuală nu poate cere să completeze un chestionar medical în timpul abonamentului. Este obligat să accepte solicitantul ca membru.

În schimb, asigurarea de sănătate poate necesita completarea unui chestionar medical care să notifice, în special, condițiile patologice pe care solicitantul le-a întâmpinat sau de care încă suferă.
Acest element poate avea o importanță deosebită atunci când căutați un contract complementar de sănătate.

Găsiți cel mai bun contract de sănătate complementar

Piața complementară a sănătății este una dintre cele mai competitive din Franța.
Pentru a găsi cel mai bun contract, este recomandat să țineți cont de așteptările specifice în ceea ce privește garanțiile, precum și bugetul care poate fi alocat acestui articol de cheltuieli.

Asigurările mutuale și de sănătate oferă, în general, pachete de sprijin pentru cheltuielile medicale rămase în detrimentul asiguratului. Ținând cont de starea sa de sănătate, căutarea celei mai bune condiții de sănătate complementară va trebui să țină seama de aceste pachete.

De exemplu, o persoană cu o corecție puternică a miopiei va trebui să apeleze la structura care oferă un sprijin semnificativ pentru acest tip de cheltuieli, esențială pentru asigurat.

Pentru a face o primă sortare între furnizorii de sănătate complementari, este posibil să utilizați comparatori online: assurland, comparator de asigurări, lelynx etc.

Citiți și:

  • Cum să îți încheie reciproca
  • Cum să economisiți în bugetul dvs. pentru sănătate?
  • Ce trebuie să știți despre diferitele scheme de securitate socială

Categorie:

Asigurare